Dehnungs-Bildgebung ist die Quantifizierung myokardialer Verformungen, die mit Hilfe von Gewebe-Doppler-Bildgebung (Tissue Doppler Imaging, TDI) oder von Speckle Tracking im 2D-Bild (2DTT) vorgenommen wird. Jeder Abtastpunkt wird über den gesamten Herzzyklus von Bild zu Bild verfolgt. Anhand der dimensionalen spatio-temporalen Auslenkungsdaten wird die Dehnung errechnet. Positive Dehnungswerte sind Längung, Verdickung oder Drehung im Uhrzeigersinn Negative Dehnungswerte sind Kürzung, Verdünnung oder Drehung entgegen dem Uhrzeigersinn Der Vorteil der Dehnungs-Bildgebungstechnologie liegt in der Möglichkeit, zwischen aktiver und passiver Bewegung der Myokardsegmente zu unterscheiden, intraventrikuläre Dyssynchronie zu quantifizieren und visuell nicht bewertbare Komponenten der Myokardfunktion, wie zum Beispiel longitudinale Myokardverkürzung, zu bewerten; sie ermöglicht eine umfassende Beurteilung der Myokardfunktion, und das Spektrum der potenziellen klinischen Anwendungen ist sehr breit.

Das Stress-Echo ist eine nicht-invasive, dynamische Untersuchung der myokardialen Struktur und ihrer Funktion unter externer Belastung (physische Anstrengung oder pharmakologische Belastung) Externe Belastungen verstärken regionale Wandbewegungen und Verdickungen steigern dadurch die Blutversorgung des Herzmuskels zur Deckung des Bedarfs bei normalen Individuen um das 3 bis 5-Fache. Nicht-ischämische Patienten mit dilatativer oder hypertrophischer Kardiomyopathie haben aufgrund der Pathologie geringeren Bedarf, und Ischämie führt zu regionalen Wandbewegungsstörungen. Auf diese Weise unterstützt ein Stress-Echo bei der funktionellen Beurteilung [Unterscheidung zwischen aktiver Bewegung und passiver Bewegung/Tethering], und strukturelle Veränderungen [Unterscheidung zwischen Verdickung/Vernarbung/Aneurysma - regionale Ausbuchtung], die unter Belastung stärker ausgeprägt sind, können visuell bewertet und objektiv beobachtet werden [weniger subjektiv im Vergleich zur Standard-Echokardiographie] Ein Baseline-Scan wird mit Spitzen/Belastungsstufen verglichen, und es wird ein standardisierter Wandbewegungsscore ermittelt. Grundsätzlich können zwei grundlegende Arten von Informationen ermittelt werden: Gewebelebensfähigkeit und koronare Durchflussreserve.